1. Назва клінічного випадку
Лікування вторинного карієсу, ускладненого хронічним пульпітом 26 зуба.
2. Пацієнт
Жінка
3. Причина звернення
Пацієнтка звернулася з метою лікування зуба за рекомендацією лікаря-гнатолога для подальшого ортодонтичного лікування з використанням брекет-системи.
4. Скарги
Скарги на застрягання їжі між зубами в ділянці 26 зуба. Вираженого больового синдрому не відмічає.
5. Клінічна картина
Під час клінічного огляду виявлено, що в ділянці 26 зуба на оклюзійній та контактних поверхнях наявна стара композитна пломба з порушенням крайового прилягання та ознаками негерметичності. Спостерігаються ознаки вторинного карієсу по краю реставрації.
Після видалення старої пломби та препарування каріозно змінених тканин виявлено глибоку каріозну порожнину, яка сполучається з пульповою камерою. Стан зуба потребував ендодонтичного лікування.
6. Діагноз
Хронічний пульпіт 26 зуба.
7. Проведене лікування
Проведено провідникову анестезію препаратом Септанест.
Виконано ізоляцію робочого поля за допомогою кофердаму.
Проведено видалення старої пломби та повне препарування каріозно змінених тканин зуба. Після виявлення сполучення каріозної порожнини з пульповою камерою пацієнтку передано лікарю-ендодонтисту для проведення первинного ендодонтичного лікування.
Після завершення ендодонтичного лікування зуб було передано лікарю-терапевту для відновлення коронкової частини.
Виконано адгезивний протокол та відновлення анатомічної форми зуба композитним матеріалом Estelite. Проведено моделювання оклюзійної поверхні з відтворенням анатомічних структур зуба.
Завершено фінішною обробкою та поліруванням реставрації. Проведено перевірку та корекцію оклюзійних контактів.
8. Результат
Досягнуто повного видалення каріозно змінених тканин, проведено ендодонтичне лікування кореневих каналів та герметичне відновлення коронкової частини зуба. Анатомічна форма та функція зуба відновлені. Після лікування пацієнтка скарг не має.
9. Подальший план
Рекомендовано дотримання гігієни порожнини рота та регулярні профілактичні огляди. Контрольний огляд через 6 місяців.
Висновок лікаря
Функція та анатомія зуба відновлені. Зуб підготовлений до подальшого ортодонтичного лікування.