Комплексне гнатологічне та ортопедичне лікування

1. Назва клінічного випадку

Комплексне гнатологічне та ортопедичне лікування з повною реабілітацією зубощелепної системи

2. Пацієнт

Жінка

3. Причина звернення

Звернення до клініки з метою усунення кровоточивості ясен, покращення естетичного вигляду зубів та скаргами на періодичні болі в скронево-нижньощелепному суглобі.

4. Скарги

Кровоточивість ясен, незадовільна естетика зубів, періодичні болі в скронево-нижньощелепному суглобі.

5. Клінічна картина

Під час первинної діагностики виявлено порушення функції зубощелепної системи, що потребувало комплексного підходу до лікування. З урахуванням скарг та клінічних даних було прийнято рішення розпочати гнатологічне лікування з метою стабілізації положення нижньої щелепи. Після досягнення стабільного положення НЩ проведено повторну діагностику та сформовано детальний план лікування. Згідно з планом, оптимальним етапом мала бути ортодонтична підготовка, проте клінічні умови для проведення ортодонтії були відсутні.

6. Діагноз

Функціональні порушення зубощелепної системи, пов’язані з нестабільним положенням нижньої щелепи, естетичні та оклюзійні порушення.

7. Проведене лікування

Перший етап — хірургічна підготовка. На цьому етапі виконується імплантація зубів, а також проводиться хірургічне видовження та редукція кістки в ділянці фронтальних зубів для створення правильних умов для подальшого протезування.

Другий етап — тимчасове протезування першого порядку. Пацієнту встановлюються тимчасові ортопедичні конструкції, які допомагають сформувати правильну функцію та підготувати зубощелепну систему до наступних етапів лікування. Також виготовляється капа на нижню щелепу для лікування та стабілізації роботи скронево-нижньощелепного суглоба.

Третій етап — тимчасове протезування другого порядку. На цьому етапі коригується форма і положення тимчасових конструкцій з урахуванням естетичних побажань пацієнта. Прикус поступово переводиться з капи на накладки, що дозволяє адаптувати зубощелепну систему до нового положення. Також проводиться оцінка функціональності всієї зубощелепної системи.

Четвертий етап — постійне протезування. Після стабілізації функції та досягнення бажаної естетики встановлюються постійні ортопедичні конструкції, зокрема керамічні реставрації та цирконієві коронки. Це завершальний етап лікування, який забезпечує довготривалий функціональний та естетичний результат.

8. Результат

Досягнуто стабільну функцію зубощелепної системи, відновлено естетику посмішки та жувальну ефективність. Пацієнт задоволений результатом лікування, лікар — досягнутими клінічними показниками.

9. Подальший план

Рекомендовано дотримання гігієни порожнини рота, контрольний огляд через 6 місяців. Дотримання рекомендацій щодо експлуатації ортопедичних конструкцій.

Висновок лікаря

З огляду на обмежені терміни перебування пацієнта в країні та відсутність умов для ортодонтичного лікування, було прийнято нестандартне, але обґрунтоване рішення завершити реабілітацію виключно ортопедичним шляхом. Це дозволило скоротити загальний термін лікування до 5 місяців замість 19. Попри необхідність повторного тимчасового протезування через затримку візитів пацієнта, поставлене завдання було виконано.