1. Назва клінічного випадку
Компромісне ортопедичне лікування вторинної часткової адентії в ділянці зуба 23 у пацієнтки з порушенням прикусу
2. Пацієнт
Жінка
3. Причина звернення
Втрата зуба 23, естетичний та функціональний дискомфорт, наявні порушення прикусу.
4. Скарги
Відчуття дискомфорту при користуванні знімним протезом. Незадоволеність естетикою посмішки. Неможливість повноцінного пережовування їжі.
5. Клінічна картина
Відсутній зуб 23. Визначається звуження верхньої щелепи. Порушені оклюзійні співвідношення. Наявна знімна ортопедична конструкція, яка не задовольняє пацієнтку функціонально та психологічно.
6. Діагноз
Бімаксилярна протрузія. Звуження верхньої щелепи. Вторинна часткова адентія в ділянці зуба 23.
7. Проведене лікування
Проведено клінічне обстеження та аналіз оклюзійних співвідношень. Запропоновано комплексне ортодонтично-ортопедичне лікування з подальшою імплантацією. Пацієнтка відмовилась від ортодонтичного етапу лікування, що обмежило можливості імплантації. Після детального обговорення ризиків, альтернатив і прогнозу спільно з пацієнткою прийнято компромісне рішення. Проведено протезування незнімним мостоподібним протезом. Досягнуто стабільної оклюзії в межах клінічно допустимого компромісу. Пацієнтка проінформована про особливості догляду та довгостроковий прогноз конструкції.
8. Результат
Відновлено дефект зубного ряду в ділянці зуба 23. Усунуто необхідність використання знімної ортопедичної конструкції. Покращено естетику посмішки та жувальну функцію. Пацієнтка задоволена результатом лікування.
9. Подальший план
Рекомендовано професійну гігієну порожнини рота кожні 6 місяців. Регулярний контроль оклюзійних контактів. Моніторинг стану незнімної ортопедичної конструкції та опорних зубів. За потреби — корекція оклюзії.
Висновок лікаря
У клінічній практиці не завжди можливе проведення ідеального лікування відповідно до всіх протоколів. У таких випадках доцільним є прийняття обґрунтованих компромісних рішень, що дозволяють відновити функцію та естетику, забезпечуючи задовільний довгостроковий прогноз і покращення якості життя пацієнта.
