1. Назва клінічного випадку
Повна функціональна та естетична реабілітація зубощелепної системи
2. Пацієнт
Чоловік
3. Причина звернення
Пацієнт звернувся зі скаргами на утруднене пережовування їжі та незадовільну естетику посмішки.
4. Скарги
Стерті зуби, важко жувати їжу, відсутність частини зубів, неестетична посмішка, дискомфорт під час жування.
5. Клінічна картина
Під час клінічного обстеження виявлено множинне каріозне ураження зубів, генералізоване патологічне стирання, часткову вторинну адентію, зниження висоти прикусу та порушення оклюзійних співвідношень. Спостерігалось функціональне перевантаження окремих груп зубів та ознаки порушення роботи жувальної мускулатури. Проведено фотопротокол, КЛКТ-діагностику, функціональний аналіз та оцінку стану СНЩС.
6. Діагноз
Часткова вторинна адентія. Генералізоване патологічне стирання зубів. Зниження оклюзійної висоти. Функціональні порушення оклюзії.
7. Проведене лікування
На першому етапі проведено професійну гігієну порожнини рота, пародонтологічне лікування та санацію каріозних уражень. Після стабілізації стану виконано видалення скомпрометованих зубів, що не підлягали відновленню.
Наступним етапом проведено імплантацію для відновлення втрачених зубів.
Після завершення остеоінтеграції виготовлено депрограматор з опорою на імплантах та проведено аксіографію з використанням опорного штифта для визначення центрального співвідношення щелеп.
На основі отриманих функціональних даних виготовлено тимчасові конструкції. Пацієнт перебував на тимчасових конструкціях протягом 5 місяців, що дозволило провести адаптацію жувальної мускулатури, стабілізувати функцію СНЩС та оцінити нову оклюзійну висоту.
Після періоду адаптації проведено повторну аксіографію на тимчасових конструкціях та фінальне планування постійних ортопедичних конструкцій.
Заключним етапом виконано фіксацію постійних конструкцій та реставрацію нижніх фронтальних зубів.
8. Результат
Отримано стабільну функціональну та естетичну реабілітацію зубощелепної системи. Відновлено жувальну ефективність, оклюзійну стабільність, естетику посмішки та комфорт пацієнта.
9. Подальший план
Рекомендовано контрольні огляди та професійну гігієну кожні 6 місяців. Проводиться динамічне спостереження за станом ортопедичних конструкцій, імплантів та функцією СНЩС.
Висновок лікаря
У результаті проведеного комплексного лікування досягнуто стабілізації функції зубощелепної системи, відновлення оклюзійної висоти, жувальної ефективності та естетики посмішки.
Завдяки поетапному функціональному підходу, використанню тимчасових конструкцій та контролю положення нижньої щелепи вдалося створити стабільні оклюзійні співвідношення та комфортну адаптацію пацієнта.
На момент завершення лікування функція СНЩС стабільна, пацієнт не пред’являє скарг на дискомфорт під час жування, відзначає покращення естетики та якості життя.
