1. Назва клінічного випадку
Комплексне гнатологічне та ортопедичне лікування з повною реабілітацією зубощелепної системи
2. Пацієнт
Жінка
3. Причина звернення
Звернення до клініки з метою покращення естетичного вигляду зубів, усунення періодичних болів у скронево-нижньощелепному суглобі та відновлення відсутніх бокових зубів.
4. Скарги
Незадовільна естетика зубів, періодичні болі в скронево-нижньощелепному суглобі.
5. Клінічна картина
Під час первинної діагностики виявлено функціональні порушення зубощелепної системи, що потребували проведення гнатологічного лікування. Після стабілізації положення нижньої щелепи було виконано повторну діагностику та сформовано детальний план реабілітації. План лікування передбачав ортодонтичну підготовку, проте клінічні умови не дозволяли провести ортодонтичне лікування, у зв’язку з чим було прийнято рішення завершувати реабілітацію виключно ортопедичним шляхом.
6. Діагноз
Функціональні порушення зубощелепної системи, часткова адентія бокової групи зубів, естетичні та оклюзійні порушення.
7. Проведене лікування
Підготовчий етап: повна санація порожнини рота (лікування карієсу, заміна старих реставрацій, повторне ендодонтичне лікування). Діагностика рухів нижньої щелепи за допомогою цифрової лицевої дуги Zebris. Планування протезування з урахуванням стабілізованого положення нижньої щелепи після лікування на капі.
Хірургічний етап: імплантація бокової групи зубів. М’якотканинні пластики в ділянці імплантів.
Ортопедичний етап (4 стадії):
1 етап — тимчасове протезування першого порядку.
2 етап — тимчасове протезування другого порядку з урахуванням побажань пацієнта та перевіркою функціональності зубощелепної системи.
3 етап — клінічне видовження (виконано додатково, не заплановано на початковому етапі).
4 етап — постійне протезування: керамічні реставрації та цирконієві коронки.
8. Результат
Відновлено функцію та естетику зубощелепної системи, досягнуто стабільну роботу скронево-нижньощелепного суглоба. Пацієнт задоволений отриманим результатом лікування.
9. Подальший план
Рекомендовано дотримання гігієни порожнини рота, контрольний огляд через 6 місяців. Дотримання рекомендацій щодо експлуатації ортопедичних конструкцій.
Висновок лікаря
Поставлене завдання виконано успішно. Додаткове хірургічне втручання у вигляді клінічного видовження дозволило досягти оптимального естетичного результату. Очікуваний термін експлуатації ортопедичних конструкцій — від 12 років за умови регулярних контрольних оглядів та професійної гігієни.
