1
Ортохірургія (лише за показаннями)
досить об’ємна та коштовна операція з достатньо складним періодом післяопераційної реабілітації )
З самого початку ми оцінюємо тяжкість кожного випадку шляхом проведення повної діагностики - визначаємо власне причину даного стану: заповнюємо індивідуальну анкету пацієнта, яка демонструє нам стан інтра- та екстракапсулярних елементів суглобів, проводимо всі необхідні заміри та розшифровки КТ, МРТ, ТРГ, записуємо індивідуальні рухи нижньої щелепи та фіксуємо положення верхньої щелепи відносно даних досліджень описаних вище. Таким чином ми маємо повний набір даних з розрахунками, який дає нам можливість вибрати тактику лікування.
Лікуємо СНЩС та реєструємо робоче положення нижньої щелепи. Повторно проводимо всі дослідження для оцінки якості лікування та фіксуємо отримані дані. З цього моменту починається етап планування завершення лікування та вибір методу ( ортодонтичний, ортопедичний чи комбінований).
Якщо існують умови для проведення ортодонтії проводимо даний вид лікування. Як показала практика, у 75% пацієнтів, які пройшли через первинне чи повторне ортодонтичне лікування - відсутні умови для проведення повторного ортодонтичного лікування.
В такому разі наші пацієнти стоять перед вибором:
2
Компромісний варіант лікування
який в повній мірі не закриває всі побажання пацієнта. Такий вид лікування не може гарантувати стабільний та довготривалий результат. В той же час це буде кращим рішення ніж нічого не робити, як мінімум зупинити дегенеративні зміни на тому етапі на якому їх було виявлено . Як максимум - повноцінно відновити функцію та естетику, отримати стабільний результат, не вдаючись до тотальної реабілітації чи значних хірургічних втручань.
Тому з нами вам не доведеться переліковуватися!!!
Дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (далі СНЩС) – це одна з частих причин звернення до гнатолога в нашій клініці.
Говорячи про скронево-нижньощелепний суглоб, ми маємо на увазі рухливе з’єднання між нижньою щелепою і скроневою кісткою черепа. Він активно працює при жуванні, ковтанні та під час розмови.
Дисфункція СНЩС є досить поширеною проблемою, яка зустрічається у стоматологічних пацієнтів, однак важко діагностується.
Відео по темі
Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба. Що це таке? Розповідаємо про суглоби та їх роботу.
Симптоми дисфункції СНЩС суглоба
Симптоми, які можуть говорити про проблеми з СНЩС:
1
Головний біль, який частіше локалізується у скронях та потилиці, може віддавати у плечі. Біль буває настільки сильний, що лікарі плутають його з різними типами мігрені ,головним болем напруги, кластерним, або цервікогенним головним болем та звісно невралгіями.
2
Клацання та шуми в суглобі. Виникають сторонні звуки під час жування, позіхання або просто коли ви відкриваєте рот. Клацання може бути досить гучним і викликати больові відчуття.
3
Дисфункція СНЩС проявлятись порушенням змикання зубів та супроводжуватись відчуттям, ніби не можете знайти комфортне положення в стані спокою або при пережовуванні їжі.
4
На проблему з СНЩС може вказувати погіршення слуху або біль та закладеність у вухах, яка не пов’язана з захворюваннями ЛОР органів .
5
Чутливість, патологічна стертість чи рухомість зубів також може бути ознакою проблем із суглобом.
У разі запалення СНЩС можуть виникати біль і набряк безпосередньо в самому суглобі, а також загальне погіршення самопочуття, підвищення температури, слабкість та сонливість.
Для того, щоб поставити правильний діагноз, необхідно провести комплексне різностороннє обстеження. Для цього лікар збирає анамнез та призначає діагностичні маніпуляції, такі як КТ, МРТ, неврологічне обстеження та інші ( за потреби) .
Далі проводять функціональні проби – оцінюється прикус, міжзубні контакти, мʼязи, звʼязки, суглобові диски та інше.
Іноді для встановлення правильного діагнозу потрібно зібрати консиліум лікарів стоматологів різних спеціалізацій із залученням суміжних фахівців.
Без якісної діагностики неможливо підібрати ефективну схему лікування.
Варто відзначити, що дуже часто до встановлення правильного діагнозу від початку захворювання проходить досить багато часу і пацієнту доводиться відвідати кількох фахівців. Дисфункція СНЩС – складний та суперечливий діагноз, який не завжди буде очевидним фахівцю.
Причини виникнення дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба
Причини виникнення дисфункції СНЩС дуже різноманітні.
Однією з найпоширеніших причин є лікарські помилки стоматологів, які проводили лікування раніше:
- Наприклад – неправильна встановлення пломби на одному з жувальних зубів призведе до порушення співвідношення між зубами, що своєю чергою приведе до зміни положення СНЩС.
- Некоректно проведене ортодонтичне лікування.
- Також дисфункція СНЩС суглоба може бути проявитися після тривалого лікування зубів у стоматолога.
Це не є причиною, проте може бути тригером при наявній хронічній патології.
В нашій клініці QRD Dental всі види лікування зубів проводиться фахівцями, які знайомі з профілактикою дисфункції СНЩС, що виникає внаслідок неправильного лікування.
У складних ортодонтичних випадках, як і при протезуванні, лікувальний план складається за участю кількох фахівців, у тому числі лікаря гнатолога, щоб лікування було максимально ефективним і для запобігання таким небажаних наслідків як дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба.
До причин, не пов’язаних із раніше проведеним лікуванням, можемо віднести:
1
Травми суглоба
2
Втрата зубів, коли порушується симетрія щелепи, особливо втрата жувальних зубів з одного боку без подальшого протезування
3
Бруксизм
4
Викривлення прикусу та тривала відсутність ортодонтичного лікування
5
Прийом гормональних препаратів
6
Загально соматичні хвороби
7
Аутоімунні захворювання
Діагностика дисфункції СНЩС за допомогою цифрової лицевої дуги (аксіограф)
Діагностика дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) за допомогою цифрової лицевої дуги ( аксіограф ) є одним із методів оцінки функції. Цей метод базується на записі рухів нижньої щелепи та виявленні патологічних рухів ( треків).
Є запитання?
Наші спеціалісти на зв’язку — телефонуйте
за 0677219504
або 0507362350,
і ми все пояснимо просто та зрозуміло
Процес діагностики дисфункції СНЩС за допомогою цифрової лицевої дуги Zebris ( аксіограф) включає наступні кроки:
1
Пацієнт сидить або стоїть у зручному положенні.
2
Пацієнт робить рухи щелепою: відкриває, закриває рот, зсуває щелепу вліво, вправо, робить рухи вперед, назад. Також перевагою Zebris є те що ми можемо в реальному часі записати всі рухи жування - це є безцінною інформацією, яка дозволяє нам побудувати індивідуальну форму зубів, яка не буде заважати при всіх діапазонах рухів . Нічого подібного до цього часу не було.
3
Під час запису рухів ми отримаємо графіки та траєкторії в цифровому вигляді для оцінки стану СНЩС.
Переваги методу діагностики дисфункції СНЩС за допомогою цифрової лицевої дуги (аксіографа) включають наступне:
- Неінвазивність: Цей метод не вимагає використання інвазивних процедур, що можуть бути неприємними для пацієнта.
- Простота і швидкість: Діагностика проводиться швидко та просто, що дозволяє лікарю швидко отримати загальне уявлення про функцію СНЩС пацієнта.
- Лікар може спостерігати рухи щелепи пацієнта в реальному часі, що дозволяє отримати більш точну оцінку функції СНЩС.
- Можливість визначення патологій: Цей метод дозволяє виявити обмеження руху, патологічні рухи та інші ознаки дисфункції СНЩС, що допомагає визначити необхідні подальші діагностичні чи лікувальні заходи.
Однак важливо враховувати, що метод діагностики за допомогою цифрової лицевої дуги може бути лише однією з частин комплексного обстеження пацієнта з підозрою на дисфункцію СНЩС.
Для точної діагностики та планування лікування може знадобитися додаткове обстеження у суміжних спеціалістів.
Лікування дисфункції СНЩС у клініці QRD Dental
До лікування дисфункції СНЩС у клініці QRD Dental підходять дуже серйозно, оскільки цей процес є досить тривалим і від його успіху залежить якість життя пацієнта.
Для того, щоб досягти стійкого позитивного результату, необхідний комплексний підхід і коректно складений план лікування, який, виходячи з причин розвитку дисфункції СНЩС, може включати:
- Виправлення прикусу (ортодонтичне лікування)
- Оперативне втручання
- Переліковування зубів
- Протезування відсутніх зубів
- Фізіотерапію
- Використання суглобової шини.
- Тощо…
Хотілося б відзначити, що симптоматичне лікування у разі дисфункції СНЩС не буде ефективним, адже недостатньо просто усунути біль – без радикальних лікувальних заходів проблема буде лише погіршуватися.
Найбільш ефективним способом лікування дисфункції СНЩС у стоматології вважається використання суглобової шини (капа, сплінт).
Це спеціальний апарат, який знімає навантаження з скронево-нижньощелепного суглоба, а також напругу з жувальної та шийної мускулатури.
Наші роботи
Вініри. Комплексне гнатологічно-ортопедичне лікування.
Комплексне гнатологічно-ортопедичне лікування
Вініри
Гнатологічне лікування на капі
Послуги
Те, що робимо найкраще
Потрібна консультація?
Напишіть нам — зателефонуємо протягом кількох хвилин